子どもの永久歯が斜めに生えてきた?前歯のすき間と『みにくいアヒルの子の時期』

子どもの歯が乳歯から永久歯へ生えかわる時期に、

「上の前歯が斜めに生えてきた」
「前歯がハの字に開いている」
「前歯の真ん中にすき間ができている」

と心配になることがあります。

実は、上の永久歯が生え始める時期には、このような歯並びが一時的にみられることがあります。

今回は、子どもの前歯が斜めに生えてくる理由や、経過をみてもよいケース、歯科医院で確認した方がよいケースについてご紹介します。

上の永久歯の前歯(中切歯)が生えてくるとき、少し斜めになり、左右の前歯の間にすき間ができることがあります。

この時期は、歯科では「みにくいアヒルの子の時期(Ugly duckling stage)」と呼ばれています。

名前を聞くと驚くかもしれませんが、永久歯への生えかわりの途中にみられることがある状態です。

混合歯列期の永久歯萌出開始した口腔内写真

日本小児歯科学会でも、生え始めの上の前歯はハの字に開いて生えてくることが多いと説明されています。

上の前歯が生えたあと、その隣の側切歯、さらに犬歯が生えてきます。

これらの歯が生えてくる過程で前歯が徐々に押され、前歯の傾きや中央のすき間が自然に改善していくことがあります。

そのため、永久歯の前歯が斜めに生えてきたり、前歯にすき間ができたりしたからといって、すぐに矯正治療が必要になるとは限りません。

永久歯の萌出の順と年齢

※この図は、自院で作成したもの・使用許可のあるものなら残してOK。出典や使用許可が分からなければ削除しよう。

生えかわりの時期にみられる前歯のすき間は、成長とともに自然に改善することがあります。

ただし、すべてのケースが自然に閉じるわけではありません。

永久歯の生えてくる位置や方向に問題がある場合や、余分な歯である「過剰歯」が隠れている場合など、歯の萌出を妨げる原因があることもあります。

日本小児歯科学会も、永久歯が異常な位置にある場合などには、エックス線写真で確認しながら経過をみることを案内しています。

前歯が斜めに生えてきただけで慌てる必要はありませんが、次のような場合には一度確認してもらうと安心です。

  • 左右で永久歯の生え方に大きな差がある
  • 片方の永久歯がなかなか生えてこない
  • 前歯のすき間が大きい、またはなかなか閉じない
  • 永久歯が生えているのに乳歯が残っている
  • 永久歯が通常とは違う位置から生えてきた
  • 噛み合わせにも気になるところがある

永久歯が生えているのに乳歯が残っている場合などには、早めの対応が歯並びの不正を防ぐことにつながる場合もあります。

歯の生えかわりには個人差があります。

そのため、「何歳だから必ず治療する」「前歯にすき間があるからすぐ矯正する」と決めるのではなく、永久歯の生え方や顎の成長、噛み合わせなどを確認しながら判断することが大切です。

経過観察でよい場合でも、定期的に確認しておくことで、生え方に変化があった場合にも対応しやすくなります。

永久歯への生えかわりの途中では、前歯が斜めに見えたり、すき間が目立ったりすることがあります。

自然に改善していくケースも多いため、見た目だけで必要以上に心配する必要はありません。

一方で、歯の生える位置や方向、噛み合わせなどによっては、詳しく確認した方がよい場合もあります。

堺市西区・上野芝の上野芝はやし歯科では、お子さんの歯の生えかわりや歯並びについても確認しています。

上野芝・津久野周辺で、「永久歯が斜めに生えてきた」「前歯のすき間が気になる」「このまま様子をみてよいのか分からない」という場合は、お気軽にご相談ください。

参考:日本小児歯科学会「小学生低学年」

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