歯科金属アレルギーとは？症状・検査とメタルフリー治療について｜堺市西区の上野芝はやし歯科

詰め物や被せ物など、歯科治療ではさまざまな材料が使用されています。

その中に含まれる金属が、体質や状況によってアレルギー反応に関係することがあります。これが、一般に「歯科金属アレルギー」と呼ばれるものです。

お口の中だけでなく、皮膚など離れた場所に症状が現れることもあるため、原因に気づきにくい場合があります。

今回は、歯科金属アレルギーの症状や検査、歯科医院での対応、メタルフリー治療についてご紹介します。

歯科金属アレルギーとは？

金属アレルギーは、金属から溶け出した金属イオンなどが関係して、アレルギー反応を起こすことがあります。

アクセサリーなどの金属だけでなく、歯科治療で使用される金属が関係する場合もあります。

ただし、お口の中に金属の詰め物や被せ物があるからといって、必ず金属アレルギーになるわけではありません。

症状がある場合には、皮膚科などと連携しながら原因を確認していくことが大切です。

歯科金属アレルギーではどのような症状がみられる？

金属アレルギーでは、金属が触れている場所に皮膚炎が起こる場合があります。

一方で、原因となる金属に直接触れていない場所に症状が現れることもあります。

お口の中の粘膜の炎症などのほか、金属アレルギーとの関連が検討される皮膚疾患もあります。

ただし、皮膚炎やお口の粘膜の症状があるからといって、原因が歯科金属とは限りません。

似た症状を起こす病気もあるため、症状だけで自己判断しないことが大切です。

金属アレルギーが疑われる場合はどのように調べる？

金属によるアレルギーが疑われる場合、原因を調べる方法のひとつにパッチテストがあります。

パッチテストは、原因として疑われる物質を皮膚に貼付し、一定時間後の皮膚の反応を確認する検査です。

日本皮膚科学会では、アレルギー性接触皮膚炎の原因を調べるうえで、パッチテストを重要な検査としています。

当院では金属アレルギーのパッチテストは行っていないため、必要な場合には皮膚科で検査を受けていただき、その結果をもとに歯科でお口の中に使用されている金属を確認します。

パッチテストが陽性なら歯科金属をすべて外す？

パッチテストで特定の金属に陽性反応が出ても、すぐにお口の中の金属をすべて取り除くということではありません。

まず、陽性となった金属が実際にお口の中の歯科材料に含まれているのか、症状との関連が考えられるのかなどを確認することが重要です。

日本皮膚科学会でも、金属アレルギーが疑われる場合には、パッチテストの結果と実際に使用されている歯科金属を確認したうえで、歯科金属の交換を検討する考え方が示されています。

必要性を確認せず、健康な詰め物や被せ物をすべて交換するのではなく、検査結果やお口の状態を踏まえて治療を検討します。

歯科金属アレルギーが疑われる場合の治療

検査や診察によって、お口の中の歯科金属が症状に関係している可能性があると判断された場合には、原因として疑われる金属を取り除き、別の材料へ交換することを検討します。

ただし、金属を除去すれば必ず症状が改善するとは限りません。

金属の除去が有効なケースがある一方で、症状にはさまざまな要因が関係することもあります。日本皮膚科学会のガイドラインでも、パッチテスト陽性の金属が歯科金属に含まれる症例では、除去が有効な場合があるとされています。

皮膚科での診断や検査結果、お口の中で使用されている材料などを確認しながら、治療方法を検討することが大切です。

金属を使わない「メタルフリー治療」という選択肢

歯科治療では、治療する部位やお口の状態によって、金属を使用しない材料を選択できる場合があります。

代表的なものとして、セラミックやジルコニア、歯科用レジンなどがあります。

ただし、使用できる材料や保険適用の可否は、治療する歯や症例によって異なります。

また、メタルフリー治療は金属アレルギーへの対応だけを目的としたものではなく、むし歯の状態や噛み合わせ、強度、見た目なども考慮して材料を選択します。

☞上野芝はやし歯科のメタルフリー治療とは

☞メタルフリー治療の症例紹介

歯科金属アレルギーが心配な方へ

皮膚症状などがある場合でも、その原因が必ず歯科金属とは限りません。

金属アレルギーが疑われる場合には、皮膚科での検査結果なども参考にしながら、お口の中で使用されている材料を確認し、必要に応じて治療方法を検討していきます。

堺市西区の上野芝はやし歯科では、金属アレルギーが心配な方や、金属を使用しない歯科治療をご希望の方からのご相談にも対応しています。

上野芝・津久野周辺で、「お口の中の金属が気になる」「メタルフリー治療について知りたい」という方は、お気軽にご相談ください。

参考：日本皮膚科学会「かぶれ・接触皮膚炎 Q&A」